Tierbetreuung Berlin - Aus Tierliebe Betreut

Allgemeines

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Urlaubsgastfamilie
1 Hausbesuch/Tag
2 Hausbesuche/Tag

Betreuungszeitraum*:

Angaben zu Ihrem Kleintier/Ihrem Vogel

Eigenarten Ihrer Kleintiers/Vogels

	verschmust	scheu	handzahm
	mag seine Ruhe	verspielt	bissig
	knabbert an Pflanzen, Tapeten u. Kabeln		Freilauf erforderlich
Wie oft muss der Käfig pro Woche gereinigt werden?
Wann soll der Käfig abgedeckt werden?
Eigene Bemerkungen:

Betreuungswunsch

	keine anderen Tiere		gern Artgenossen		Gastfamilie ohne Kinder
	Käfig nur in der Wohnung		Käfig auf dem Balkon		Käfig im Freien

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

SEPA-Lastschriftmandat

*	Doris Pohl, Aus Tierliebe Betreut, Am Ring 11, 03130 Spremberg Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt Ich ermächtige die Agentur Aus Tierliebe Betreut, die einmalige Bearbeitungsgebühr zur Aufnahme meiner Daten, sowie die Vermittlungsgebühren, die durch Inanspruchnahme von Leistungen oder Folgeleistungen entstehen, von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Agentur Aus Tierliebe Betreut auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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AGB, Preisliste und Spamschutz

	Ich habe die AGB, die Datenschutzerklärung sowie die Preisliste gelesen und akzeptiert.*
	Die Zahlungsbedingungen erkenne ich hiermit an.*

Spamschutz*: Welches Tier macht Miau?

Die einmalige Bearbeitungsgebühr gemäß der aktuellen Preisliste wird bei Abschluss dieser Vereinbarung und dem Tätigwerden der Agentur Aus Tierliebe Betreut® fällig. Von der Agentur erhalten Sie im Voraus eine detaillierte Rechnung. Nach Eingang der Gebühren auf unser Konto ist die Gastfamilie für Sie verbindlich reserviert. Es fallen keine Vermittlungsgebühren an, wenn wir Ihnen keine geeignete Gastfamilie für Ihr Tier anbieten können.

Wir legen großen Wert auf Datenschutz,
daher wird dieses Formular mit einer 128-Bit-Verschlüsselung übertragen.

Anzahl der Tiere:		Tiername/n:
Rasse*:		Geschlecht*:	männlich weiblich
Geburtsjahr*:
Impfschutz*:	ja nein	Medikamente erforderlich*:	ja nein
Spritzen erforderlich:	ja nein	Kastriert/sterilisiert*:	ja nein
Notfallkontakt, Telefonnr.*:
Behandelnder Tierarzt (Name und Anschrift)*:

Tierarzt	Internet	Aushang, wo ...
Fressnapf	Empfehlung	Flyer, wo ...
Zeitung	Tierbranchenverzeichnis

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